把握黄金窗口期 高血糖可实现逆转

秦楚风讯（十堰融媒记者 朱君龙 通讯员 方金柱）近年来，随着生活方式的改变，糖尿病已成为威胁市民健康的 “甜蜜杀手”。不少处于糖尿病前期的人群，因没有明显不适，常常未能及时察觉。十堰市西苑医院内科副主任李哲提醒：进入糖尿病前期，身体往往已经出现胰岛素抵抗。此时把握住黄金窗口期，尽早科学干预，高血糖有望实现逆转，能够避免或延缓糖尿病的发生。

识别窗口期：糖尿病前期

“糖尿病前期又称糖调节受损，指血糖高于正常水平，但尚未达到糖尿病诊断阈值，介于正常血糖与糖尿病之间的中间高血糖状态”李哲介绍，此时是糖尿病的高危预警阶段，也是有机会逆转的关键时期。

李哲介绍，糖尿病前期主要包括空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低(IGT)。此外，糖化血红蛋白5.7%-6.4%也是重要的风险提示指标。空腹血糖受损，空腹血糖在 6.1-7.0 mmol/L 之间;糖耐量减低，指口服葡萄糖耐量试验餐后 2 小时血糖在 7.8-11.1mmol/L 之间。满足其中任意一项，即可诊断糖尿病前期。这是预防糖尿病的 “最后一道防线”，及时开展科学干预，血糖有望恢复至正常水平。

留意高血糖的预警信号

“糖尿病前期大多没有典型症状，很多人都是体检时偶然发现的。” 李哲指出，高血糖时，身体会发出一些不太典型、容易被忽略的隐秘信号，需要多加留意。

餐前低血糖：还没到饭点就心慌、手抖、出虚汗，这是胰岛素分泌延迟引起的反应性低血糖，是早期胰岛素抵抗的表现。

餐后疲倦：正常情况下，胰岛素会把食物中的葡萄糖送进细胞，为身体提供能量。当存在胰岛素抵抗时，细胞不能有效利用葡萄糖，身体不能及时得到能量补给，导致餐后容易出现疲劳、嗜睡的现象。

皮肤瘙痒：高血糖状态下水分流失，皮肤变得干燥、粗糙。汗腺和皮脂腺分泌功能受到影响，小腿皮肤会出现干燥、脱屑、瘙痒。

除此之外，还有可能出现频繁口渴、体重下降、间歇性视物模糊等。不能靠感觉来判断血糖。尤其是年龄超过35岁、超重或肥胖、有糖尿病家族史、长期久坐不运动的高危人群，建议每年体检时一定要查空腹血糖和糖化血红蛋白，必要时完善口服葡萄糖耐量试验。

科学干预，可以实现血糖逆转

如果查出糖尿病前期，该怎么办?李哲表示，干预主要分为饮食、运动和药物三个方面，优先以生活方式干预为主。

首先是饮食干预，给身体“减负”。饮食干预的目标是控制体重、改善胰岛素抵抗。核心就是控制总热量、改善饮食结构，降低餐后血糖波动。减少精制碳水的摄入，面食、糕点、含糖饮料这类升糖指数(GI)高的食物，升血糖速度很快;可以用低GI、高膳食纤维的主食替换一部分精米白面，比如全谷物、豆类、薯类，消化吸收慢，餐后血糖平稳。养成规律进餐的习惯，不暴饮暴食，调整进餐顺序：先吃蔬菜，再吃肉蛋，最后吃主食。

其次是，坚持规律运动，改善胰岛素抵抗。运动既能降糖减重，还能增加肌肉量，管住嘴、迈开腿。建议每周不少于150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、跳绳等。每周2到3次力量训练，比如哑铃、深蹲，每次20到30分钟，可以增强肌肉、提高基础代谢、改善胰岛素敏感性。平时尽量减少久坐，多增加日常活动量。运动是免费的降糖药，但需要长期坚持。

第三是药物干预。绝大多数糖尿病前期人群，单纯依靠生活方式调整，就能够实现逆转或者延缓进展，不需要吃药。如果生活方式干预3到6个月后，血糖依旧没有改善、甚至持续升高，或者合并高血压、高血脂等多种高危因素，医生综合评估之后，才会考虑用药物辅助干预，千万不要自行买药服用。

李哲提醒，糖尿病前期只是身体发出的预警信号，不等于一定会得糖尿病，不用过度恐慌，但也不能忽视。健康管理是一项长期工程，逆转后也要保持健康的生活方式，避免反弹和复发。如果管控不力，发展成了糖尿病，也不要抗拒用药，在医生指导下规范治疗，可以控制病情，降低各类并发症的发生。

编辑：李姿瑾